国家基本医疗保险药品目录包括哪些内容(医疗保险有何作用)

2021-11-22 20:30 · MBA网校 · 1次阅读

核心观点:基本医疗保险药品目录,作用

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深度解读:国家基本医疗保险药品目录包括哪些内容(医疗保险有何作用(附:)


  基本医疗保险药品是指满足基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保证供应,公众能够公平获得的药品,分为甲类和乙类,国家基本医疗保险药品目录包括哪些内容,医疗保险的作用是什么?

  国家基本医疗保险药品目录包括哪些内容?

  基本医疗保险药品分为西药、中成药、中药饮片三部分。基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1133个和1137个、中成药品种为927个、民族药品种47个,医疗保险和工伤保险基金不支付费用的中药饮片有127种及1个类别,在其中,有99种单方面不付款,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。

  西药甲类品种315个,乙类品种818个。中成药甲类品种135个,乙类品种792个。工伤保险药品不分为甲类和乙类,基本医疗保险药品目录作为医疗保险运行的关键支撑,在医疗保险运行中发挥着重要作用。

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  基本医疗保险是为补偿职工因疾病风险造成的经济损失而建立的社会保险制度,医疗保险基金是通过用人单位和个人缴费建立的,医疗保险机构在发生医疗费用后,会对被保险人给予一定的经济补偿。

  医疗保险的作用有哪些?

  第一,有利于提高劳动生产率,促进生产发展。医疗保险是社会进步和生产发展的必然结果,相反,医疗保险制度的建立和完善将进一步促进社会进步和生产发展,医疗保险一方面减轻了劳动者的后顾之忧,使他们安心工作,从而提高劳动生产率,促进生产发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康和劳动的正常再生产。

  二是调节收入差距,体现社会公平。医疗保险是政府收入再分配的重要手段,通过收取医疗保险费和支付医疗保险服务费来调节收入差异。

  第三,是维护社会稳定的重要保证。医疗保险是调节社会关系和社会矛盾的重要社会机制,为患病职工提供经济帮助,有助于消除疾病引发的社会动荡。

  第四,是促进社会文明进步的重要手段。医疗保险和社会互助的社会制度,通过在被保险人之间分担疾病费用的风险,有利于促进社会文明进步。

  第五,是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

  医疗保险制度有哪些?

  (一)间接医疗保险制度。政府社会保险机构与民营医疗机构签订合同,患者先自付医疗费,再向社会保险机构报销全部或部分费用。这种制度在西方工业化国家比较常见。

  (二)直接医疗保险制度。政府直接拥有和管理医疗机构,职工的全部或部分医疗费用由国家承担。这种制度在社会主义国家比较普遍。

  (三)基本医疗照顾。即预防、治疗和综合健康保险服务。包括营养改善、卫生供水、妇幼保健、重大传染病免疫、疫情防控、常见病治疗等。这种制度在发展中国家更为常见。享受医疗保险的条件根据就业年限或缴纳保险费的年限确定。通常医疗保险的资格与疾病保险的资格相匹配,享受疾病保险现金补贴的可以享受医疗服务。

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